大青叶

名称：大青叶

大青叶主要用于热毒发斑、丹毒、咽喉肿痛、口舌生疮、疮痈肿毒等症。近年来此药在临床上广泛应用，除可用治上述诸症外，又可用于痰热郁肺、咯痰黄稠；尤常用于流行性乙性脑炎，既可单味应用于预防，又可配合柴胡、银花、连翘、板蓝根、玄参、生地等，能清解气分、营分的热毒，可用治各种乙脑，而以偏热型较为合适。中国各地市售的大青叶品种甚多，植物来源各异，又：爵床科植物马蓝。十字花科植物菘蓝及大青。蓼科植物蓼蓝。豆科植物木蓝。以上植物的叶，都做为大青叶使用，也均能作为制青黛的原料，除木蓝外，其根均作为板蓝根使用。

形态特征

一、原形生态

1.路边青（学名：Geum aleppicum）

多年生草本。须棍簇生。茎直立，高30—100厘米，被开展粗硬毛稀几无毛。基生叶 为大头羽状复叶，通常有小叶2-6对；连叶柄长10-25厘米，叶柄被粗硬毛，小叶大小极 不相等，顶生小叶最大，菱状广卵形或宽扁圆形，长4--8厘米，宽5-10厘米，顶端急尖或 圆钝，基部宽心形至宽楔形，边缘常浅裂，有不规则粗大锯齿，锯齿急尖或圆钝，两面绿色， 疏生粗硬毛；茎生叶羽状复叶，有时重复分裂，向上小叶逐渐减少，顶生小叶披针形或倒卵 披针形，顶端常渐尖或短渐尖，基部楔形；茎生叶托叶大，绿色，叶状，卵形，边缘有不规则 粗大锯齿。花序顶生，疏散排列，花梗被短柔毛或微硬毛；花直径1—1．7厘米；花瓣黄色， 几圆形，比萼片长；萼片卵状三角形?顶端渐尖，副萼片狭小，披针形，顶端渐尖稀2-裂，比 萼片短1倍多，外面被短柔毛及长柔毛；花柱顶生，在上部1／4处扭曲，成熟后自扭曲处脱 落，脱落部分下部被疏柔毛。聚合果倒卵球形，瘦果被长硬毛，花柱宿存部分无毛，顶端有 小钩；果托被短硬毛，长约1毫米。 花果期7--10月。

2.蓼蓝（学名：Polygonum tinctorium）

一年生草本，高50～80厘米。须根细，多数。茎圆柱形，具显明的节，单叶互生；叶柄长5～10毫米；基部有鞘状膜质托叶，边缘有毛；叶片椭圆形或卵圆形，长2～8厘米，宽1.5～5.5厘米，先端钝，基部下延，全缘，干后两面均蓝绿色。穗状花序，顶生或腋生；总花梗长4～8厘米；苞片有纤毛；花小，红色，花被5裂，裂片卵圆形；雄蕊6～8，着生于花被基部，药黄色，卵圆形；雌蕊1，花柱不伸出，柱头3歧。瘦果，具3棱，褐色，有光泽。花期7月。果期8～9月。

3.菘蓝（学名：Isatis indigotica Fortune）

二年生草本，植株高50-100cm。光滑被粉霜。根肥厚，近圆锥形，直径2-3cm，长20-30cm，表面土黄色，具短横纹及少数须根。基生叶莲座状，叶片长圆形至宽倒披针形，长5-15cm，宽1.5-4cm，先端钝尖，边缘全缘，或稍具浅波齿，有圆形叶耳或不明显；茎顶部叶宽条形，全缘，无柄。总状花序顶生或腋生，在枝顶组成圆锥状；萼片4，宽卵形或宽披针形，长2-3mm；花瓣4，黄色，宽楔形，长3-4mm，先端近平截，边缘全缘，基部具不明显短爪；雄蕊6，4长2短，长雄蕊长3-3.2mm，短雄蕊长2-2.2mm；雌蕊1，子房近圆柱形，花柱界限不明显，柱头平截。短角果近长圆形，扁平，无毛，边缘具膜质翅，尤以两端的翅较宽，果瓣具中脉。种子1颗，长圆形，淡褐色。花期4-5月，果期5-6月。

4.马蓝（学名：Pteracanthus alatus）

多年生草本，高30-70cm。茎四棱形，下部红褐色，被淡褐色细柔毛。叶对生；具柄；叶片长圆形状椭圆形，长7-12cm宽3-4.5cm，先端长尖，基部楔形，稍偏斜而下延，边缘具浅锯齿，上面疏被短毛。花序腋生，具梗；苞片叶状，卵形；萼5深裂，裂片线形，长约10mm；花冠紫蓝色，内面有深色斑纹。

二、药材性状

1.路边青叶

干燥叶片（亦有将叶及幼枝切成小段者），微皱折，呈长椭圆形至细长卵圆形，长5～16厘米。上面棕黄色、棕黄绿色至暗棕红色，下面色较浅，全缘，先端渐尖，基部钝圆。纸质而脆。气微臭，味稍苦而涩。以叶大、无柄者为佳。

主产湖南、湖北、江西等地。此外，广西、福建等地亦产。

2.蓼蓝叶

干燥叶（有时带枝），多皱缩，有时破碎。完整者呈长圆形至倒卵圆形，长约5～8厘米，宽约3～5厘米，似桃叶而较阔，先端钝尖，基部渐狭窄，全缘多数呈波状，稍有黄色毛茸，主脉黄色，亦有稀疏的毛茸。叶柄扁平，长约1厘米，基部具膜质托叶鞘，透明，灰白色，其边缘有稀疏长毛。质脆易碎。气微臭，味微涩而苦。以叶厚、色蓝绿、无枝梗、杂脆者为佳。

主产河北、北京，山西等地。

3.菘蓝叶

干燥叶皱编成团块状，有时破碎，呈灰绿色或黄棕色。完整的叶呈长椭圆形至长圆状倒披针形，长4～11厘米，宽1～3厘米，全缘或微波状；先端钝尖，基部渐狭，延成翼状，上面有时可见点状突起，下面中脉明显。叶柄长5～7厘米，腹面稍凹下。质脆易碎。气微弱，味稍苦。以叶大、无柄、色暗灰绿者为佳。

主产江苏、安徽、河北、河南、浙江等地。

4.马蓝叶

牛燥叶（有时带幼枝），多皱缩成团块状。完整者呈长圆形、倒卵状长圆形或椭圆殖针形，长8～15厘米，宽3～5厘米，先端渐尖，基部渐窄，叶缘有细小钝锯齿，上面黑绿色至暗棕黑色，下面色较淡，叶脉下面较显。叶柄长1～2厘米。质脆易碎。气微弱，味涩而微苦。以叶净、无枝梗、色黑绿者为佳。

主产于福建、广西、广东、江西、浙江等地。此外，四川、云南、贵州、湖南、湖北等地亦产。

药材采集

【出处】《唐本草》

【拼音名】 Dà Qīnɡ Yè

【别名】大青（《本草经集庄》）。

【来源】为马鞭草科植物路边青、蓼科植物蓼蓝、十字花科植物菘蓝、草大青或爵床科植物马蓝等的叶或枝叶。

1.路边青叶7～8月采收叶片，晒干。

2.蓼蓝叶

小暑前后及白露前后采叶片晒干（天津地区都割取全草，切段、晒干）。

3.菘蓝叶

8～10月采收叶片，晒干。

4.马蓝叶

8～11月割取茎叶，晒干。

炮制方法

拣去杂质及枯叶，洗净，稍润，切段，晒干。

药材性味

苦，寒。

1.《别录》："味苦，大寒，无毒。"

2.《药性论》："味甘。"

3.《纲目》："气寒，味微苦咸。"

【归经】入肝、心、胃经。

1.《得配本草》："入足阳明，手少阴经。"

2.《本草再新》："入肝、脾二经。"

3.《本草撮要》："入足蹶阴、少阴经。"

功能主治

清热，解毒，凉血，止血。治温病热盛烦渴，流行性感冒，急性传染性肝炎，菌痢，急性胃肠炎，急性肺炎，丹毒，吐血，衄血，黄疸，痢疾，喉痹，口疮，痈疽肿毒。

用法用量：内服：煎汤，3～5钱（鲜者1～2两）；或捣汁。外用：捣敷或煎水洗。

1.《别录》："疗时气头痛，大热，口疮。""蓝叶汁，杀百药毒，解狼毒，射罔毒。"

2.陶弘景："疗伤寒方多用此，除时行热毒为良。""蓝汁，至解毒。以汁涂五心，又止烦闷。甚疗蜂蟹毒。"

3.《纲目》："主热毒痢，黄疸，喉痹，丹毒。""蓝叶汁，解斑蝥、芫青、樗鸡，朱砂、砒石毒。"

4.《本草正》："治瘟疫热毒发狂，风热斑疹，痈疡肿痛，除烦渴，止鼻衄、吐血，杀疳蚀、金疮箭毒。凡以热兼毒者，皆宜蓝叶捣汁用之。"

5.广州部队《常用中草药手册》："清热泻火，凉血解毒，散瘀止血。治肠炎，菌痢，咽喉炎，扁桃体炎，腮腺炎，感冒发热，齿龈出血。"

6.《江西草药》："治急性肝炎，肺结核，矽肺，牙痛，蛇伤，过敏性皮炎。"

适用人群

脾胃虚寒者忌服。

1.《本草经疏》："不可施之于虚寒脾弱之人。"

2.《本草从新》："非心胃热毒勿用。"

3.《得配本草》："虚作泻者禁用。"

治疗附方

1.预防乙脑，流脑：大青叶五钱，黄豆一两，水煎服，每日剂，连服七天。（《江西草药》）

2.治乙脑，流脑，感冒发热，腮腺炎：大青叶五钱至一两，海金砂根一两.水煎服，每日剂。（《江西草药》）

3.治温毒发斑：大青四两，甘草、胶各二两，豉八合。以水一斗，煮二物，取三升半，去滓，纳豉煮三沸，去滓，乃纳胶，分作四服，尽又合。此治得至七、八日，发汗不解，及吐下太热，甚佳。（《补缺肘后方》）

4.治时行壮热头痛，发疮如豌豆遍身：大青三两，栀子二七枚（擘），犀角（屑）一两，豉五合。上四味切，以水五升，煮取二升，分服，服之无所忌。（《延年方》大青汤）

5.治麻疹色太红，或微紫，或出太甚者：大青、元参、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荆芥、甘草、淡竹叶。水煎热服。（段希孟《痘疹心法》大青汤）

6.治风疹，丹毒：大青捣烂，鼍之即散（先以磁锋砭去恶血）。（《本草汇言》）

7.治热甚黄疸：大青二两，茵陈、秦艽各一两，天花粉八钱。水煎服。（《方脉正宗》）

8.治无黄疽型肝炎：大青叶二两，丹参一两，大枣十枚。水煎服。（《山东中草药手册》）

9.治热病不解，下痢困笃欲死者：大青四两，甘草、赤石脂三两，胶二两，豉八合。以水一斗，煮取三升，分服，尽更作，日夜两剂。（《补缺肘后方》大青汤）

10.治小儿赤痢：捣青蓝汁二升，分服。（《子母秘录》）

11治热盛时疟，单热不寒者：大青嫩叶捣汁，和生白酒冲饮。（《方脉正宗》）

12.治肺炎高热喘咳：鲜大青叶一至二两。捣烂绞汁，调蜜少许，炖热，温服，日二次。（《泉州本草》）

13.治上气咳嗽，呷呀息气，喉中作声，唾粘：蓝实叶浸良久，捣绞取汁一升，空腹顿服，须臾以杏仁取汁煮粥食之，一两日将息，依前法更服，吐痰方瘥。（《梅师集验方》）

14.治血淋，小便尿血：鲜大青叶一至二两，生地五钱。水煎调冰糖服。日二次。（《泉州本草》）

15.治喉风，喉痹：大青叶捣汁灌之，取效止。（《卫生易简方》）

16.治咽喉唇肿，口舌糜烂，口甘面热：大青、升麻、大黄（锉、炒）各二两，生干地黄（切、焙）三两。上四味粗捣筛。每服二钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓，温服，利即愈。（《圣济总录》大青汤）

17.治小儿口疮不得吮乳：大青十八铢，黄连十二铢。上二味细切，以水三升，煮取一升合，一服一合。日再夜一。（《千金方》）

18.治大头瘟：鲜大青叶洗净，捣烂外敷患处，同时取鲜大青叶一两，煎汤内服。（《泉州本草》）

19.治脑热耳聋：大青、大黄（锉、炒）、栀子（去皮）、黄芪（制）、升麻、黄连（去须）各一两，朴硝二两。上七味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，温水下。（《圣济总录》大青丸）

20.治淋巴腺炎；阑尾术后感染等炎症：大青叶、木芙蓉叶各半斤，蒲公英三两。水煎十二小时，取汁2000毫升，每服20毫升，每日三次。（《江西草药》）

21.防治疔、疖、痱子：一大青叶（鲜）三两。水煎服，每日剂。二大青叶适量，水煎浓汁，加薄荷油适量，洗患处，每日至三次。（《江西草药》）

临床应用

一、治疗流行性乙型脑炎

据数百例的观察，治愈率达93~98％。大多数病例于服药后1～4天内体温降至正常，继之头痛消失，其它症状亦渐次缓解，但病理反射大多于热退后3～5天才消失。据临床观察，单味大青叶对轻，重型效果较好，对极重型等危急病例，须结合其它中西疗法处理。即使在使用单味大青叶治疗过程中，亦常须采用针灸、西药等对症处理，或按辨证施治原则加用其它中药。各地报道所用大青叶的品种不一，有十字花科的菘蓝，也有爵床科的马蓝，一般临床应用时亦未加区别。剂量及用法：煎剂内服，5岁以内者1～6钱，6～14岁～1两，每3～4小时服1次，病情减轻后改为4～6小时1次或每日3次，服至体温正常3日后停药。昏迷病例可用鼻饲法灌入。

二、防治上呼吸道感染

预防：每日用大青叶6钱，水煎2次，混合，上、下午分服，连服6天。观察100人，服药后发病者占10％；而对照组（未服药）250人中发病者占24％。治疗：3岁以下每次钱，每日～6次，水煎服。168例患儿用药后半数在4～12小时内退热，平均退热时间约在17小时左右；另报道78例，2～6岁每次～6钱，6～14岁O.5～1两，水煎，日服3～6次，亦有效果。此外，用大青叶、贯众各1斤，加水5000毫升，煎至2000毫升。成人每服100毫升（首次加倍），每日～4次。据100例观察，大部分病例在1～3天内体温恢复正常，其它症状也随之逐渐消失。

三、治疗流行性感冒

大青叶煎剂每次10毫升（相当于生药1两），日服3次，连用3～5天。治疗24例，9例在1天内体温降至正常，其余在2～6天内体温下降至正常。

四、治疗麻疹肺炎

用100％大青叶糖浆与100％蒲公英浓缩煎液等量混合内服。每周岁3～5毫升，每日3次。治疗小儿麻疹肺炎150例，多数于4～5天症状和体征悄失，病儿精神良好，呼吸正常，食欲增进，胸部x线透视阴影消失。追踪1月未见复发。

五、治疗慢性支气管炎

用大青叶3两，配合胡颓叶1两、莱菔子5钱，为1日量，水煎分3次服。根据52例观察，近期有效率为75％。镇咳祛痰作用较好，平喘作用不明显。对单纯性的效果优于合并肺气肿者。

六、治疗急性传染性肝炎

对急性普通型传染性肝炎效果最为显著。用大青叶配合丹参、郁金、贯众、大枣组成复方治疗100例急性无黄疸型传染性肝炎，有效率达94％。服用大青叶后多数在3～10天内自觉症状消失或基本消失，肝功能检验恢复或接近恢复者一般为2～20天。用法：大青叶（蓼蓝）成人每次两煎服，根据病情轻重每日～6次。

七、治疗钩端螺旋体病

大青叶（爵床科马蓝）成人每次～1.5两，小儿5岁以下海岁1钱，6～12岁～8钱，12岁以上0.9～1两，水煎服，每日～8次。治疗41例，多数病例在用药后1～2天内体温降至正常，同时中毒症状消失，疗效显著者占68.2％。与青霉素治疗组对照，疗效并不逊色，如两者合并使用，则效果似更显著。

八、治疗细菌性痢疾及急性胃肠炎

成人每日用于大青叶（大部分为马鞭草科路边青，少部分为爵床科马蓝）45克煎汁1次顿服，或90克2次分服，连服至痊愈后1～2日停药。治疗菌痢（其中慢性者1例，余均为急性）及急性胃肠炎计300余例，均获较好效果。治疗后完全退烧所需时间为1天左右，排便次数和大便外观恢复正常及镜检阴性所需时间平均不足5天，随访未见复发或转为慢性者。本法曾用以治疗小儿腹泻亦获较好效果。

九、治疗急性阑尾炎

每日用木青叶3两，分3次煎服，或用大青叶1两配合元胡、木香、香附、赤芍各3钱煎服，治疗13例，均有疗效。服药后多数在2～6天内疼痛和压痛消失，白细胞和体温恢复正常，1例在第9天压痛消失。

大青叶对多种细菌性及病毒性疾病均有效果。除治疗上述疾病外，临床上曾广泛应用于内、外、妇、儿、口腔、五官等科感染性疾患，如急性传染性淋巴细胞增多症、胆管炎、多发性疖肿、产褥热、乳腺炎、流产后感染、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、牙周炎等，均取得不同程度的效果。此外，曾报告1例患者，因口腔溃疡用大青叶（马鞭草科路边膏）液注射后引起血尿反应，经停药及对症处理后即止。

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